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宫角妊娠怎么处理?根据情况终止妊娠

6个方法

宫角妊娠的问题,并不属于正常的妊娠,随着妊娠的发展,可能容易导致流产,或者是其他不良的现象,因此必须注意正确的对待,如果情况不允许的话,那么需要终止妊娠。   宫角妊娠是一种胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内的妊娠,从严格的定义上不属于异位妊娠。随妊娠进展,其妊娠结局有三种:孕囊停止发育,致流产;孕囊在宫角处向外扩展,使宫角膨胀外突,最终导致宫角破裂;亦可向宫腔扩展,妊娠可延至晚期而自然分娩。因宫角部肌层组织薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在此,可随着妊娠进展出现肌层破裂,出血甚多,若诊断延误可危及生命。

方法1/6:1. 建议其终止妊娠
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1. 建议其终止妊娠

妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠,对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好,可定期追踪HCG及B超结果;

方法2/6:2.药物保守治疗
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2.药物保守治疗

肌注MTX(方式同异位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产;

方法3/6:3.B超监测下清宫;
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3.B超监测下清宫;


方法4/6:4.宫腔镜手术,
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联合腹腔镜检查成功率更高。

方法5/6:5.腹腔镜手术
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 妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开,根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。

方法6/6:6.开腹手术
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  宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥离及预防产后出血。


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